Решения по тарифам №АК/45786/17 Решение об отказе в согласовании цен на МИ от 6 июля 2017 г.

Вид документа
Дата регистрации
Дело
Не указано
Процедура
Не указана

Текст документа

 Сохранить как PDF

РЕШЕНИЕ

об отказе в согласовании расчетов средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по видам согласно номенклатурной классификации медицинских изделий

 

 

В соответствии с пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2015 № 1517 (далее — постановление № 1517) Федеральная антимонопольная служба рассмотрела документы, представленные письмами Росздравнадзора от 15.05.2017 № 01-24450/17 и от 27.06.2017 № 04-31957/17, и приняла решение об отказе в согласовании расчетов средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по следующим видам согласно номенклатурной классификации медицинских изделий, представленных Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (далее — вид):

 

Вид

 

Наименование вида

 

105580

Имплантат костного матрикса, животного происхождения, нерассасывающийся

118750

Кольцо для аннулопластики митрального клапана

119500

Система электростимуляции спинного мозга, для обезболивания

120080

Кейдж для спондилодеза металлический, нестерильный

120500

Система дентальной имплантации

122480

Кольцо для аннулопластики митрального или трехстворчатого клапана

124280

Стент уретральный постоянный, полимерный

125090

Отведение дефибриллятора эндокардиальное

129000

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, модульная

129010

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный непокрытый, однокомпонентный

129120

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный одномыщелковый непокрытый, металлический

129190

Насос инфузионный интратекальный имплантируемый, программируемый

137360

Отведение электрокардиостимулятора эндокардиальное

139050

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, без частотной адаптации

139060

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

139070

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, частотно-адаптивный

141740

Вкладыш для ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, не ограничивающий движения, полиэтиленовый

143100

Протез цепи слуховых косточек, тотальный

152350

Эндопротез локтевого сустава тотальный, шарнирный

155760

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием

155800

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием

156300

Стент дуоденальный металлический непокрытый

161200

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная

167750

Стент-графт эндоваскулярный для подвздошно-бедренного артериального сегмента

174030

Протез кровеносного сосуда синтетический

177990

Система для модуляции сократительной способности сердца

178270

Окклюдер кардиологический

178420

Зажим для фиксации лоскута черепной кости

183770

Стент пищеводный гибридный или покрытый, стерильный

183800

Стент билиарный гибридный или покрытый

191450

Пластина для краниопластики, моделируемая

192080

Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая

206730

Эндопротез плечевого сустава тотальный

210000

Система кохлеарной имплантации

210150

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

210170

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, постоянной частоты (ждущий) без частотной адаптации

210180

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный

213160

Набор имплантатов для эмболизации сосудов

217870

Связки искусственные, нерассасывающиеся

218050

Стент билиарный полимерный

218060

Стент пищеводный полимерный

218070

Стент мочеточниковый полимерный

218130

Стент билиарный металлический непокрытый

218170

Стент пищеводный металлический непокрытый

218190

Стент для коронарных артерий непокрытый металлический

219780

Стент-графт эндоваскулярный для абдоминальной аорты

233940

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

245540

Вкладыш из ортопедического цемента

249260

Имплантат костезамещающий композитный

259710

Компонент эндопротеза головки бедренной кости биполярный

269390

Эндопротез плечевого сустава тотальный реверсивный

290120

Система глубокой электростимуляции головного мозга

301790

Средство для замещения синовиальной жидкости

302870

Аппарат слуховой костной проводимости с креплением на голове

316060

Биопротез митрального клапана

316150

Биопротез сердечного аортального клапана для транскатетерной имплантации, с каркасом в форме стента

316180

Биопротез сердечного аортального клапана

316190

Протез сердечного аортального клапана двустворчатый

316450

Протез митрального клапана двустворчатый

321740

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный из комбинированного материала

322800

Отведение электрокардиостимулятора коронарно-венозное

323160

Кейдж для спондилодеза полимерный, стерильный

323490

Частицы для эмболизации сосудов, нерассасывающиеся

323510

Спираль для эмболизации сосудов вне головного мозга

324750

Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный)

325010

Шунт для лечения глаукомы

326130

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная, с увеличенной глубиной фокуса

328090

Стержень для удлинения эндопротеза бедренной или большеберцовой кости, непокрытый

 

1. Анализ представленных Росздравнадзором расчетов показывает наличие значительного разброса цен за одно имплантируемое медицинское изделие, достигающий более 8800 раз. Также разброс цен наблюдается на одно и тоже наименование имплантируемого медицинского изделия в рамках одного вида одного и того же производителя.

Например, по виду 174030 (наименование вида медицинского изделия - «Протез кровеносного сосуда синтетический») разница в ценах составляет 8814 раз, минимальная цена одного имплантируемого медицинского изделия «Протезы сосудов вязанные типа Gelseal, Gelsoft, Fluoropassiv» (ООО «Ангиомед») составляет 12,26 рублей, а максимальная цена имплантируемого медицинского изделия «Протез кровеносных сосудов: UNI-GRAFT» (ООО «Б.Браун Медикал») составляет 108 067,00 рублей.

По виду 167750 (наименование вида медицинского изделия - «Стент-графт эндоваскулярный для подвздошно-бедренного артериального сегмента») разница в ценах составляет 7480 раз, минимальная цена одного имплантируемого медицинского изделия «2. Эндопротез подвздошной бранши» (ООО «Ангиомед») составляет 71,31 рублей, а максимальная цена имплантируемого медицинского изделия «Zenith универсальное дистальное тело: UNIBODY-22-132» (ЗАО «ШАГ») составляет 533 376,00 рублей.

По виду 161200 (наименование вида медицинского изделия - «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная») разница в ценах составляет 6162 раза, минимальная цена одного имплантируемого медицинского изделия «PH55» (ООО «Ком Спан») составляет 187,95 рублей, а максимальная цена имплантируемого медицинского изделия «601» (ЗАО «Вартамана Интернэшнл Тредерс») составляет 1 158 197,50 рублей.

По виду 191450 (Пластина для краниопластики, моделируемая) разница в ценах составляет 2,2 раза, а минимальная (7473,41 рублей) и максимальная (16457,01 рублей) цена принадлежат одному производителю
(ООО «КОНМЕТ»).

ФАС России в ходе проведения анализа документов, представленных
ООО «КОНМЕТ», было установлено, что под одним и тем же наименованием «пластины» могут быть:

пластины сетчатые сферические: Пластина сетчатая сферическая 97 мм x 97 мм — 7473,41 руб.;

пластины сетчатые сферические: Пластина сетчатая сферическая 98 мм x 98 мм — 7888,14 руб.;

пластины сетчатые сферические: Пластина сетчатая сферическая 100 мм х 100 мм - 7771,46 руб.;

пластина перфорированная: плоские с перфорацией в форме круга - 16457,01 руб.

Таким образом, исходя из полных наименований «пластины» по виду 191450, можно предположить, что средневзвешенная цена рассчитана по разным по своему функциональному назначению и терапевтическим целям изделиям.

Кроме того, ФАС России обращает внимание, что Росздравнадзором при проведении расчетов по некоторым видам, в том числе по виду 191450, использованы цены на медицинские изделия, имеющие разные артикулы наименований, которые соответствуют разным размерам изделия.

ФАС России повторно сообщает, что осуществлять расчет средневзвешенных цен на имплантируемые медицинские изделия, несопоставимые по своему функциональному назначению и терапевтическим целям, а также на целые изделия и их комплектующие вместе некорректно, методологически неверно и противоречит смыслу введения государственного регулирования цен на имплантируемые медицинские изделия, а также создает риски невозможности использования медицинскими организациями отдельных медицинских изделий.

В связи с изложенным, а также в связи с отсутствием информации об эквивалентности медицинских изделий по каждому виду, ФАС России не представляется возможным провести проверку обоснованности проведенных Росздравнадзором расчетов по большинству из вышеперечисленных видов.

 

2. Государственный реестр медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий (далее - Реестр медизделий), содержит информацию о зарегистрированных медицинских изделиях и соответствующим им регистрационным удостоверениям. При этом при анализе представленных Росздравнадзором расчетов средневзвешенных отпускных цен по видам, а также копий писем производителей (их уполномоченных представителей) об отсутствии реализации тех или иных медицинских изделий в период с 01.01.2016 по 31.12.2016 ФАС России установлено, что по 61 из 68 вышеперечисленных видов представлена информация не в полном объеме.

По состоянию на 04.07.2017 информация от производителей
(их уполномоченных представителей)
о причинах непредставления сведений о ценах на медицинские изделия, которые по данным Реестра медизделий относятся к вышеперечисленным видам, в ФАС России не поступала. Данные не от всех производителей о ценах на реализованные или ввезенные медицинские изделия существенно влияют на уровень рассчитанных средневзвешенных отпускных цен (в том числе существуют риски их существенного завышения).

Таким образом, сделать вывод о полноте представленной информации не представляется возможным.

 

3. В ходе проверки обоснованности расчетов средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по видам ФАС России выявлено, что производителями (уполномоченными представителями) ООО «Медтроник» и ООО «Бард Рус» не представлены сведения в соответствии с обращением Росздравнадзора от 30.12.2016 № 014-2700/16. В связи с отсутствием документального подтверждения отпускных цен на медицинские изделия по видам, по которым вышеуказанные организации предоставили информацию, на основании которых Росздравнадзором произведен расчет средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по видам, сделать вывод о достоверности представленной информации не представляется возможным.

В связи с изложенным, в соответствии с пунктом 3 постановления № 1517 ФАС России принимает решение об отказе в согласовании произведенных Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения расчетов средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по вышеуказанным видам согласно номенклатурной классификации медицинских изделий и возвращает копии документов, представленных производителями (уполномоченными представителями) в Росздравнадзор.

Вместе с тем, в целях эффективного осуществления и минимизации сроков проверки обоснованности расчетов средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по видам ФАС России просит направлять указанные расчеты отдельно по каждому виду с приложением информации от заявителей.

 

Приложение: 24 коробки.

 

 

 

А.Б. Кашеваров

Связанные организации

Связанные организации не указаны