База решений
и правовых актов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ОБ ОТЛОЖЕНИИ РАССМОТРЕНИЯ ДЕЛА № 1-15-150/00-18-15

«23» ноября 2015 г.                                                                г. Москва

Комиссия Федеральной антимонопольной службы по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства (далее – Комиссия) в составе: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, рассмотрев дело № 1-15-150/00-18-15, возбужденное по признакам нарушения Правительством Санкт-Петербурга (191060, г. Санкт- Петербург, Смольный пр-д, д. 1), Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге (191023, г. Санкт-Петербург, Малая Садовая ул., д. 1) части 1 статьи 15 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее – Закон о защите конкуренции), установила:

необходимость получения дополнительных доказательств в целях обеспечения объективного, всестороннего и полного рассмотрения обстоятельств дела № 1-15-150/00-18-15.

В соответствии с частями 1, 5 статьи 47 Закона о защите конкуренции Комиссия определила:

• • Отложить рассмотрение дела № 1-15-150/00-18-15.

  • Назначить рассмотрение дела № 1-15-150/00-18-15 на «21» декабря 2015 г. в 12 часов 00 мин. по адресу: г. Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 11, каб. № 219.

  • Заявителю в срок до «14» декабря 2015 г. представить дополнительные документы и информацию:

    3.1. информацию о расчетном (запланированном) и фактическом объеме оказания медицинской помощи по профилю «CCX стентирование» за 2014 и 2015 гг.;

    3.2. подробное описание механизма оплаты (порядок оплаты, сроки, объем проводимых экспертиз, требования к документам и действиям заявителя и т.д.) страховыми медицинскими организациями медицинской помощи по профилю «CCX стентирование», оказанной заявителем в рамках выделенного объема предоставления медицинской помощи по указанному профилю, а также описание механизма такой оплаты в случае выполнения заявителем медицинской помощи по указанному профилю сверх выделенного объема предоставления медицинской помощи (с приложением подтверждающих документов);

    3.3. информацию о том, возможен ли вызов заявителем бригады «скорой помощи» в случае поступления/нахождения на амбулаторном приеме либо в стационаре в ЗАО «КардиоКлиника» пациента, которому потребовалось оказание экстренной медицинской помощи по профилю «ССХ стентирование» для его транспортировки в иную медицинскую организацию;

    3.4. информацию о количестве коек, непосредственно используемых заявителем для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «CCX стентирование»;

    3.5. информацию о количестве кардиохирургов, оказывающих в ЗАО «КардиоКлиника» высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «CCX стентирование» в 2014 и 2015 гг.;

    3.6. информацию о количестве фактически оказанных медицинских услуг по профилю «CCX стентирование» с разбивкой по источникам финансирования за 2014 и 2015 гг.;

    3.7. информацию о количестве медицинских услуг по профилю «CCX стентирование», которые могут быть оказаны заявителем за один календарный год;

• • перечень заявлений, направленных заявителем в суд, по вопросу отказа в оплате медицинской помощи, оказанной заявителем по профилю «ССХ стентирование» в 2014 – 2015 гг. (в табличной форме: номер дела, ответчик, причина отказа в оплате оказанной услуги, результат судебного рассмотрения, судебные издержки, понесенные заявителем за вычетом возвращенных сумм государственных пошлин);

  • общее количество экстренных случаев оказания медицинских услуг по профилю «CCX стентирование» за 2014 и 2015 гг. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга;

  • общее количество пациентов, по которым были выставлены счета на оплату при оказании экстренной медицинской помощи по профилю «CCX стентирование» за 2014 и 2015 гг. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, а также общее количество оплаченных счетов за указанный период;

  • размер ущерба, причиненного заявителю в результате выделения объемов предоставления медицинской помощи без учета критериев распределения медицинской помощи (с приложением подтверждающих документов).

• • 4. Ответчикам и Заинтересованным лицам в срок до «14» декабря 2015 г. представить дополнительные документы и информацию:

    4.1. заверенную копию действующего порядка направления на госпитализацию пациентов с острым коронарным синдромом в Санкт-Петербурге (порядка доставки пациентов в стационар бригадами «скорой помощи»), а также правовое обоснование его принятия;

    4.2. информацию о том, как происходит оказание медицинской помощи по профилю «ССХ стентирование» пациентам, которые поступили/доставлены в стационар не бригадой «скорой помощи», и о том, как производится оплата медицинским организациям за оказанную помощь в данном случае;

    4.3. имеет ли пациент, которому требуется оказание медицинской помощи по профилю «ССХ стентирование», право выбора медицинской организации, в том числе право на доставку в выбранную пациентом медицинскую организацию посредством бригады «скорой помощи»;

4.4. информацию о критериях/показателях, на основании которых происходит выделение объемов предоставления медицинской помощи медицинской организации, впервые участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, а также информацию о том, как в указанном случае учитывается показатель фактического потребления медицинской помощи (фактическое количество оказанных услуг);

4.5. информацию о том, какие сведения медицинской организации необходимо включать в заявку на выделение объемов предоставления медицинской помощи (в случае наличия анкет, таблиц и иных документов, по которым представляются соответствующие сведения – представить копии таких анкет/таблиц);

4.6. общую потребность в предоставлении медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год по профилю «CCX стентирование»;

• • 4.7. копии всех заявок медицинских организаций о выделении объемов предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год по профилю «CCX стентирование», включая заявки медицинских организаций, которым указанные объемы не выделены;

    4.8. информацию о количестве коек (коечной мощности) в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделениях анестезиологии-реанимации по каждой медицинской организации, указанной в пункте 4.10 настоящего определения, непосредственно используемых для оказания экстренной высокотехнологичной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год по профилю «CCX стентирование» в соответствии с пунктом 32 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;

4.9. информацию о количестве коек (коечной мощности) в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделениях анестезиологии-реанимации по каждой медицинской организации, указанной в пункте 4.10 настоящего определения, учтенных комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год при выделении объемов предоставления медицинской помощи по профилю «CCX стентирование» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год в соответствии с пунктом 32 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;

• • 4.10. информацию о количестве кардиохирургов, оказывающих экстренную высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «CCX стентирование» в 2014 и 2015 гг. по каждой медицинской организации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга;

    4.11. информацию о том, из чего складывается показатель фактического потребления медицинской помощи;

    4.12. информацию о количестве фактически оказанных медицинских услуг по профилю «CCX стентирование» за 2014 и 2015 гг. по каждой медицинской организации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга с разбивкой по источникам финансирования;

• • общее количество экстренных случаев оказания медицинских услуг по профилю «CCX стентирование» за 2014 и 2015 гг. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга по каждой медицинской организации отдельно за каждый год;

  • общее количество пациентов, по которым были выставлены счета на оплату при оказании экстренной медицинской помощи по профилю «CCX стентирование» за 2014 и 2015 гг. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, а также общее количество оплаченных счетов за указанный период по каждой медицинской организации;

  • информацию о том, по каким критериям предусмотрена необходимость проведения медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи со ссылкой на нормативно-правовые акты;

  • информация о том, в каких случаях требуется проведение вышеуказанных видов экспертиз со ссылкой на нормативно-правовые акты;

  • общее количество медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи за 2014 и 2015 гг., проведенных в отношении медицинских организаций, оказывающих экстренные медицинские услуги по профилю «CCX стентирование» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга с разбивкой по медицинским организациям, в отношении которых они были проведены, а также общее количество актов вышеуказанных экспертиз;

  • копии актов, указанных в пункте 4.17 настоящего определения;

  • детализированный расчет (формула расчета и обоснование в соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», а также письма Минздрава России от 12.12.2014 № 11-9/10/2-9388 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов») выделенных объемов предоставления медицинской помощи по каждой медицинской организации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год по профилю «CCX стентирование»;

  • актуальную информацию об объемах предоставления медицинской помощи по профилю «CCX стентирование», выделенных каждой медицинской организации, с учетом внесенных корректировок в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2015 год.

• • Ответы необходимо представить с указанием соответствующего пункта определения.